Reie lähendajalihaste venitus

ANATOOMIA

Reie lähendajalihased (adduktorid) moodustavad reie sisekülgse lihasgrupi, mis vastutab puusa lähendamise eest (jala tõmbamine keskjoone suunas). Grupp koosneb viiest peamisest lihasest:

  • Adductor longus — kõige sagedamini vigastub, algab häbemeluust ja kinnitub reieluu keskkolmandikule
  • Adductor brevis — sügavam, lühem lihas
  • Adductor magnus — suurim adduktor, ulatub põlveni
  • Gracilis — õhuke lihas, ületab ka põlveliigest
  • Pectineus — kõige ülemine adduktor

Adductor longus on spordicontekstis kõige haavatavam, kuna ta on suhteliselt õhuke, kuid kannab suurt koormust.

PÕHJUSED

Adduktorivigastus (kubemevigastus) on üks levinumaid spordivigastusi, eriti jalgpallis, jäähokis ja kiiruisutamises.

  • Äkiline suunamuutus — kiire liikumissuuna vahetamine koormusega
  • Löögiliigutus — jala siseküljega löömine jalgpallis
  • Libisemine — jala eemaldumise kontrollimatu liikumine (jäähoki, jalgpall märjal muruplatsil)
  • Kiire kiirendus ja pidurdamine
  • Ebapiisav soojendus
  • Nõrgad adduktorid võrreldes abduktoritega — adduktori/abduktori jõusuhe alla 80% on riskifaktor
  • Varasem adduktorivigastus — suurim üksik riskifaktor (2–3× suurem risk)
  • Piiratud puusa liikuvusulatus

SÜMPTOMID

  • Äge valu kubemepiirkonnas ja reie siseküljel vigastuse hetkel
  • Tunne nagu midagi “rebenes” või “praksatas”
  • Valu jala lähendamisel vastupanu vastu
  • Valu jooksmisel, eriti suunamuutustel
  • Valu löögiliigutusel
  • Turse ja verevalum reie siseküljel (II–III aste)
  • Palpatoorne hellus adductor longus’e kinnituskohal häbemeluul
  • Jäikus ja kangus pärast aktiivsust ja hommikuti

RASKUSASTMED

I aste: kerge venitamine, mõned kiud rebenenud. Ebamugavus, kuid funktsioon säilib. Taastumine 1–2 nädalat.

II aste: oluline osaline rebend. Mõõdukas valu, turse, jõupuudus. Taastumine 4–8 nädalat.

III aste: täielik rebend. Tugev valu, suur turse ja verevalum, ei suuda lähendada. Taastumine 3–6 kuud, võimalik kirurgia.

DIAGNOOSIMINE

  • Kliiniline uuring — palpatsiooni hellus kubemepiirkonnas
  • Vastupanuga puusa lähendamine (squeeze test) — provotseerib valu ja näitab jõupuudust
  • Passiivne puusa eemaldamine — venitab adduktoreid ja provotseerib valu
  • Ultraheli — esimese valiku pildiuuring, kiire ja kättesaadav, näitab rebendi
  • MRT — täpseim uuring, näitab rebendi ulatust ja asukohta, eristab kroonilist tendinopaatiat
  • Röntgen — välistab avulsioonmurdu ja osteitis pubis’t

KOPENHAAGENI ADDUKTORIHARJUTUS ENNETAMISEKS

Copenhagen adductor exercise on teaduslikult tõestatud harjutus adduktorivigastuste ennetamiseks (vähendab riski kuni 41%).

  • Sooritamine: külililamang asend, partner hoiab ülemist jalga. Alumise jalaga tõsta keha üles, kasutades adduktori jõudu
  • Progressioon: alusta lühema kangiga (põlv pandud), liigu täispika variandi suunas
  • Soovitus: 2–3 seeriat × 6–10 kordust, 2–3 korda nädalas hooaja eelsel ja hooaja ajal

RAVI

Äge faas (0–72 tundi):

  • Aktiivsuse lõpetamine ja puhkus
  • Jää 15–20 minutit iga 2–3 tunni tagant
  • Kompressioon turse piiramiseks
  • MSPVA-d vajadusel

Taastumisprogramm:

  • Isomeetrilised adduktoriharjutused — kerge pinge, valu piires
  • Progressiivne isotoonilne treening — vastupanu järkjärguline suurendamine
  • Copenhagen adduktor harjutused — alustades kergemast variandist
  • Funktsionaalsed harjutused — kõnd, sörkjooks, suunamuutused
  • Alaspetsiifilised harjutused — löögid, sprindiharjutused

SPORTI NAASMINE

  • Valutu täielik liikuvusulatus
  • Jõud vähemalt 90% terve poolega võrreldes
  • Squeeze test valutu
  • Sprint, suunamuutused ja alaspetsiifilised liigutused valuvabad
  • Soovituslik: jätka Copenhagen harjutustega ennetava programmina

Sobivad tooted Medpointist

 

NB! Siinne info on mõeldud üldiseks hariduslikuks eesmärgiks. See ei asenda professionaalset meditsiinilist nõuannet. Vigastuse korral pöörduge arsti poole.

Leidsid vea? Anna teada

Kategooria

◀ Puusa ja kubemepiirkond

Seotud artiklid

▶ Hamstringi sündroom▶ Limapaunapõletik puusaliigese piirkonnas ehk Trochanteri bursiit▶ Niude-nimmelihase lühenemine▶ Piriformise sündroom▶ Puusa eemaldajalihaste venitus▶ Puusa painutajalihaste venitus← Kõik artiklid

Vaata kõiki 120 spordivigastuste artiklit