Patellakõõluse tendinopaatia (“hüppaja põlv”)

Kirjeldus

Patellakõõluse tendinopaatia ehk "hüppaja põlv" on põlvekedra all paikneva kõõluse ülekoormusvalu. Levinud korduvate hüpete, pidurduste ja kükitamisliigutustega spordialadel (padel, korvpall, võrkpall, tennis).

Põhjused

Korduv hüppekoormus ja kiirendused-pidurdused, treeningkoormuse järsk tõus, nõrgad tuhara- ja reielihased, ülekaal, ebapiisav taastumisaeg treeningute vahel.

Sümptomid

  • Valu põlvekedra all, süveneb hüpetel, kükkides ja treppidel
  • Hommikune jäikus, mis võib esimesena leeveneda
  • Valu-punkt patellakõõluse piirkonnas
  • Valu süveneb koormuse kasvades

Diagnoosimine

Kliiniline läbivaatus: palpatsioonivalu patellakõõlusel, valu kükil ja hüppel. Kujutisuuringuid (ultraheli, MRT) kasutatakse täpsustamiseks või kui konservatiivne ravi ei anna tulemust.

Ravi

Ekstsentriline ehk pidurdav treeningprogramm on tendinopaatia kuldstandard. Steroidsüstid ei ole soovitatavad, kuna risk on kõõluse nõrgenemine.

3-faasiline programm (~12 nädalat)

  1. Kahe jalaga kükk – aeglane alla-üles, 3×15, valuskaalal kuni 3–4/10
  2. Ühe jalaga kükk – alles siis, kui kahe jalaga on valuvaba
  3. Kaldlaua (declined board) kükk (~20° nurk) – suurendab koormust patellakõõlusele sihipäraselt

Progressiooni reegel: kui valu <3/10 ja hommikune jäikus ei pikene → suurenda koormust. Kui ägeneb → vähenda kordusi või tee 2–5 päeva puhkust. Umbes 70% naaseb sporti ~3 kuu paiku, märgatav paranemine 3–6 kuuga. Operatsioon on viimane valik.

Abivahendid Medpointist

Ennetamine

Järk-järguline koormuse tõstmine, tuhara- ja reielihaste tugevdamine, piisav taastumisaeg treeningute vahel, soojendus ja venitus.