Randme nikastus ja TFCC-vigastus

Kirjeldus

Randmevigastused tekivad kukkumisel käele, liiga tugevast löögist "randmest" või kroonilisest ülekoormusest. TFCC (triangular fibrocartilage complex) on randme ulnarpoolel stabiliseeriv struktuur, mille vigastus annab iseloomulikke sümptomeid.

Põhjused

Kukkumine sirutatud käele, reketi löögijõu ülekanne randmesse, liiga tugev haare ja kuluv ülekoormus, äkilised pöördliigutused.

Sümptomid

Randme nikastus:

  • Turse ja sinikas
  • Valu liigutamisel
  • Jäikus ja piiratud liikuvus

TFCC-vigastus:

  • Klõps või popp liigutamisel
  • Valu randme väikese sõrme poolel (ulnarpool)
  • Nõrkus ja ebastabiilsuse tunne
  • Valu pöörlevatel liigutustel (uks, kruvikeeraja)

Diagnoosimine

Anamnees ja kliiniline läbivaatus (stabiilsuse testid). Kahtluse korral röntgen luumurdude välistamiseks, ultraheli või MRT pehmete kudede hindamiseks.

Ravi

Nikastus: koormuse vähendamine, toetav lahas, varajane õrn liikumine. Paraneb enamasti nädalatega.

TFCC-vigastus: 4–6 nädalat osalist immobilisatsiooni eemaldatava lahasega, seejärel järkjärguline tugevdamine. Enamik taastub mõne kuuga õige raviga. Raskematel juhtudel võib vaja minna artroskoopiat.

Harjutused

  • Õrnad liikuvusharjutused (randme painutamine-sirutamine, pronatsioon-supinatsioon)
  • Haarde taastamine kerge vastupanuga
  • Koormuse järkjärguline tõstmine

Abivahendid Medpointist

Ennetamine

Tehnika õpetus (löögi ülekanne kehast, mitte randmest), randme- ja käelihaste tugevdamine, piisav soojendus, sobiva reketi ja haarde valik.